尊龙凯时的李庆华医生来自杭州市第一人民医院担任疼痛科副主任医师，他最近接诊了一位60岁的张阿姨，她是一位广场舞的领舞老师，以其优美的舞姿吸引了众多羡慕的目光。然而，张阿姨近年来面临着健康困扰。

由于长期跳舞，她被诊断出患有退行性膝骨关节炎，膝盖的肿胀和疼痛困扰了她近3年，导致上下楼梯变得困难。检查显示，张阿姨的膝关节软骨已部分磨损，滑膜增生严重，且大量积液形成。虽然她尝试过膏药和封闭针治疗，但效果都不尽理想，甚至在夜间因疼痛而醒来。当当地医生建议她进行膝关节置换时，她却因为对原装关节的情感犹豫不决，因此选择来到我的门诊就诊。

针对张阿姨的情况，我认为她的年龄相对较轻，而人造关节的使用寿命通常为15-20年。若现在进行关节置换，到她70-80岁时还需面临再次手术的风险。此外，高血糖还会增加术后感染的风险，关节置换手术若一旦感染，治疗将会变得复杂。因此，在充分了解她的需求后，我为她实施了微创针刀镜手术。

手术通过仅有针孔大小的切口，利用高清内镜清晰地显示关节内的病变组织，并运用微型针刀精准地清理其中的病变物质。这种方法不仅极大改善了张阿姨的疼痛和关节活动度，而且手术后她能够自行走出手术室，第二天便出院回家。相比于传统手术，这项技术创伤小、恢复快，还能最大程度保留患者自身的关节功能。

退行性膝骨关节炎被称为“中老年致残的头号杀手”，在我国50岁以上人群的患病率已达36%，而70岁以上的人群则超过70%。此病早期表现为关节僵硬和活动不灵，中期则疼痛加剧、活动受限，晚期可能导致关节畸形甚至丧失行走能力。糖尿病患者更应关注，由于高血糖不仅加速关节退化，还增加了术后的感染风险。

随着人口老龄化的加剧，越来越多的人开始注重健身锻炼，然而膝关节的伤病人群也随之增加。当前，对膝关节伤病的治疗方法层出不穷，主要可分为保膝和换膝。医生的目标是尽可能避免或延迟关节置换手术的进行。我的观点是：能保膝，不换膝；能延迟，不早换。选择适合的方法才能更好地维护健康。