出诊时间：周二下午，周日上午。王伟明医生是东城中医医院的儿科专家，拥有北京中医药大学的博士后学历，并且来自中医世家。他专长于运用针药结合的方法治疗青少年的一系列眼病，包括近视、弱视、斜视、散光、干眼症、玻璃体混浊、飞蚊症、黄斑变性、眼底病、青光眼和白内障等。此外，他还善于通过针灸和推拿等手段，治疗儿童如生长发育迟缓、抽动症、多动症、遗尿症、鼻炎、咽炎和咳嗽等健康问题。

在中医中，白内障被归类为“圆翳内障”或“如银内障”，其病因与肝肾亏虚、脾胃虚弱、肝热上扰、气血不足等密切相关。以下是关于白内障的中医辨证分型及治疗思路。

一、中医辨证分型

1. 肝肾阴虚证- 表现：视物模糊、眼前黑影、眼干涩，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。- 病机：因年老体衰或久病伤阴，肝肾精血不足，导致眼睛失去滋养。

2. 脾胃虚弱证- 表现：视力逐渐下降、视物模糊，伴面色萎黄、食欲不振、乏力便溏，舌淡苔白，脉弱。- 病机：脾胃运化失职，气血生化不足，导致目窍缺乏滋养。

3. 肝热上扰证- 表现：眼睛红肿、疼痛，畏光流泪，伴有头痛和口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。- 病机：肝郁化火或外感风热，上攻目窍，导致晶体混浊。

4. 气血两虚证- 表现：视力减退、神疲乏力、心悸气短、面色苍白，舌淡脉细弱。- 病机：长期患病造成的气血损伤，使得眼睛缺乏温暖和滋养。

二、中医治疗方法

1. 内治法（中药方剂）- 肝肾阴虚：杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地等）加减。- 脾胃虚弱：补中益气汤或益气聪明汤加减。- 肝热上扰：石决明散加减。- 气血两虚：八珍汤或黄芪当归补血汤。2. 外治法- 中药熏洗：可以用菊花、桑叶等熏眼，缓解干涩（注意避免烫伤）。- 针灸疗法：取穴如睛明、攒竹、瞳子髎等，调节气血，改善局部循环（需由专业医师操作）。3. 食疗与调护- 食疗方：枸杞粥、决明子茶、黑芝麻糊等滋补肝肾。脾胃虚弱者可食用山药、红枣等健脾。应避免辛辣油腻，戒烟酒，减少用眼疲劳。

三、注意事项

1. 中西医结合： 中医治疗适合于早期或延缓发展，但成熟期白内障仍需考虑西医手术，如超声乳化术。2. 个体化辨证： 需由中医师根据症状调整方药，避免自行用药。3. 预防调摄： 避免阳光直射眼睛，控制糖尿病等全身疾病，保持良好的情绪。

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